İLAÇLAR
Alınan her türlü ilaç veya narkotik madde uçuş personeli tarafından resmi bir beyan halinde imzalanmalı ve her tıbbi değerlendirmede uçuşa uygunluğu değerlendirme kurulunun başındaki tabibe teslim edilmelidir.
• Çok ilaçlı terapilerin büyük ihtiyatla yaklaşılmasını gerektiren çok katlı yan etkileri olabilir.
• Hafif gastrik şikayetler için antasitler, H2 antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri kullanılabilir.
• Akut enfeksiyöz süreç tamamlandıktan sonra önceden başlanmış olan oral penisilin, oksasilin, dikloksasilin, eritromisin, trimetoprim-sulfametoksazol, tetrasiklin, ampisilin, doksisiklin veya sefaleksin tedavisinin tamamlanması.
• En sık yazılan analjezikler yazılma nedenlerine bağlı olarak ve orta dozlarda kullanılmak şartıyla uçuş statüsüyle halen uyumludurlar. Bunlar parasetamol, asetilsalisilik asit, metamizol ve propiyonik asit türevleridir. Sık karşılaşılan bir sorun, bu maddelerin nasal dekonjesyon amacı ile sempatomimetik ve anthistaminiklerle kombine edilmesidir. Böyle bir reçete kesinlikle uçuşla bağdaşmaz. Uçuş sırasında ortaya çıkabilecek kulak veya sinüs blokajı için oksimetazolin veya fenilefrin nazal spreyleri kullanılması. (Bu ilaçlar uçuştan önce de varolan rahatsızlıkların tedavisi için kullanılmalıdır. Hafif veya orta şiddette alerjik rinit, non allerjik rinit veya vazomotor rinit kontrolü için nasal steroid veya kromolin nasal sprey kullanımı. Rinit kontrolü için 7-14 gün gözlem gereklidir. Mevsimsel allerjik rinit kontrolü için loratidin kulanımı.
• İnflamatuvar barsak hastalıklar; topikal mesalazine , oral aminosalisilatlar rektal steroidler kabul edilebilir. Salazosulfapyridine yan etkileri açısından takip edilmelidir. Hemoroidal supozituvarlar kullanılabilir.
• Betabloker; atenolol, metoprolol, bisoprolol başlanma aşamasında kısa süreli olarak uçuş kesilebilir. Bradikardi, hipotansiyon
• Hipertansiyon veya hiperkalsiüri tedavisi için klorotiazid veya hidroklorotiazid kullanımı. Diüretikler; loop diüretikleri uygun değil, tiazid ve spiranolakton kullanılabilir.
• ACE inhleri ve ARB; uçuş periyodu dışında başlanmalı. lisinopril kullanımı (jet haricindeki uçak tiplerinde uçuşuna müsaade edilir).
• Özellikle kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem verapamil, nicardipin ve nitrendipine) kronik hipertansiyonlu uçucu gebelerin ayakta tedavisinde yegane seçenektir.
• Antikoagülan kullanılamaz, düşük doz antiplatelet tedavi verilebilir
• Antihistaminikler; non sedatifler ve topikaller kullanılabilir
• Antitussifler; opioid içerenlerin kullanımı uygun değil
• mukolitikler,; karbosistein kullanılabilir
• Levotiroksin, karbimazole, PTU
• Hiperlipidemi kontrolü için kolestiramin gibi resin bağlayıcı ajanların kullanımı.Kolestiramin GİS intoleransına dikkat edilmeli
• HMG-CoA redüktaz inh ve fibratların yan etkileri takip edilmeli
• Nicoret veya transdermal nikotin kullanımı. En az 72 saat uçuş kesilerek denenmelidir, bupropion kullanılmamalı
• İnsülin kullanımı pilotaja engel
• Oral antidiyabetik ilaç kullanımı uçuşa engel olup seçilmiş vakalarda biguanidler ve alfa glukozidaz inhibitörleri multipilot class 1 ve class 2 de sınırlı, Sülfanilüreler class 2 de kabul edilebilir
• Gut veya hiperürisemi tedavisi amacıyla probenesid ve allopürinol kullanımı dikkatli olunmalıdır
• Antikolinerjik, barbitürat veya diğer sedatiflerle kombine olmayanları güvenle kullanılabilir.
• Günde bir taneyi aşmayan Vitaminler ve Demir PreparatlarıKullanımında sakınca yoktur ancak suiistimal halinde yan etkileri olabileceği için devamlı kullanılabilir hale gelmemesine dikkat edilmelidir.
• Uçucular lokal veya regional (diş) anesteziden sonra en az 8 saat, Genel, spinal veya epidural anesteziden sonra en az 48 saat uçamaz.
• Hassas görev programındaki uçucular ketamin kullandıktan sonra en az 3 hafta süreyle uçamazlar.
Diyet destek ürünlerinin kullanılması: Uçuş tabipleri ürünü değerlendirirken katkı maddelerinin uçuşa etkisini göz önüne almalıdırlar.
• Tüberkülin pozitif fakat aktif tüberkülozu olmayan kişilerin tedavisi için izoniazid kullanımı. İlaca başlarken 7 gün uçuş kesilerek denenir.
• Hafif afebril diare vakaları için bizmut subsalisilatlar ve Beş gün süreyle günde iki kez 100mg doksisiklin hafif diare tedavisinde kullanılabilir. Doksisiklin intikal personelinde diare profilaksisi amacıyla da kullanılabilir. İntikal süresince ve intikal sonrası 2 gün günlük 100 mg doksisiklin kullanılmalı; toplam kullanım süresi iki haftayı geçmemelidir.
• Malaria profilaksisi amacıyla klorokin fosfat, primakin fosfat, veya doksisiklin (100mg/gün) kullanımı. İlk dozun uçuş olmadığı dönemde denenmesi önerilir.
• Kimyasal ajan profilaksisinde pridostigmin kullanımı. İlk dozun uçuş olmadığı dönemde denenmesi önerilir.
• Uçuş eğitim programları sırasında hareket hastalığı için efedrin veya dextroamfetamin ile kombine edilerek veya tek başına skopolamin kullanımı. Solo uçuşlar sırasında izin verilmez.
• Oral kontraseptifler, implante yavaş salınımlı progestin preparatları, enjektabl uzun etkili progestinler (yalnızca kontraseptif olarak), replasman tedavisi olarak progestinli veya tek başına östrojen. Bu ilaçların kullanımında minimum 28 gün uçuş kesilerek kontrol edilir. Doz değişikliklerinde yine 28 gün uçuş kesilip kontrol gerekir.
• Uçucuların niasin kullanımına izin verilmez.
• Vajinit asemptomatik hale geldikten sonra tedavi için vajinal krem veya supozituvarların kullanılabilir.
• Cilt antiseptikleri, topikal antifungaller, %1’lik hidrokortizon krem (daha potent olanlar özel izin gerektirir), uçuş faaliyetini veya uçuş teçhizatının giyilmesini engellemeyen cilt hastalıkları ve küçük yaralar için benzoil peroksit. Topikal asiklovir kullanılabilir.
• Glokom kontrolü amacıyla yalnızca topikal kullanımlık olmak üzere başka ajanlar eklenmeden epinefrin türevleri veya betabloker (timolol, levobunolol, betaxolol) kullanımı.
• Sprue tedavisinde folik asit kullanımı
• Rekurren, ankomplike duodenal ülser önlenmesi amacıyla sukralfat (günde tek doz 1g) kullanımı. En az 7 günlük gözlem gerekir.
• Fungal enfeksiyonların tedavisi amacıyla bir yıl içinde tekrar kullanılmaması kaydıyla griseofulvin kullanımı. Dört hafta uçuş kesilerek denenmelidir.
• İnfertilite tedavisinde klomifen sitrat kullanımı.
• Çok ilaçlı terapilerin büyük ihtiyatla yaklaşılmasını gerektiren çok katlı yan etkileri olabilir.
• Hafif gastrik şikayetler için antasitler, H2 antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri kullanılabilir.
• Akut enfeksiyöz süreç tamamlandıktan sonra önceden başlanmış olan oral penisilin, oksasilin, dikloksasilin, eritromisin, trimetoprim-sulfametoksazol, tetrasiklin, ampisilin, doksisiklin veya sefaleksin tedavisinin tamamlanması.
• En sık yazılan analjezikler yazılma nedenlerine bağlı olarak ve orta dozlarda kullanılmak şartıyla uçuş statüsüyle halen uyumludurlar. Bunlar parasetamol, asetilsalisilik asit, metamizol ve propiyonik asit türevleridir. Sık karşılaşılan bir sorun, bu maddelerin nasal dekonjesyon amacı ile sempatomimetik ve anthistaminiklerle kombine edilmesidir. Böyle bir reçete kesinlikle uçuşla bağdaşmaz. Uçuş sırasında ortaya çıkabilecek kulak veya sinüs blokajı için oksimetazolin veya fenilefrin nazal spreyleri kullanılması. (Bu ilaçlar uçuştan önce de varolan rahatsızlıkların tedavisi için kullanılmalıdır. Hafif veya orta şiddette alerjik rinit, non allerjik rinit veya vazomotor rinit kontrolü için nasal steroid veya kromolin nasal sprey kullanımı. Rinit kontrolü için 7-14 gün gözlem gereklidir. Mevsimsel allerjik rinit kontrolü için loratidin kulanımı.
• İnflamatuvar barsak hastalıklar; topikal mesalazine , oral aminosalisilatlar rektal steroidler kabul edilebilir. Salazosulfapyridine yan etkileri açısından takip edilmelidir. Hemoroidal supozituvarlar kullanılabilir.
• Betabloker; atenolol, metoprolol, bisoprolol başlanma aşamasında kısa süreli olarak uçuş kesilebilir. Bradikardi, hipotansiyon
• Hipertansiyon veya hiperkalsiüri tedavisi için klorotiazid veya hidroklorotiazid kullanımı. Diüretikler; loop diüretikleri uygun değil, tiazid ve spiranolakton kullanılabilir.
• ACE inhleri ve ARB; uçuş periyodu dışında başlanmalı. lisinopril kullanımı (jet haricindeki uçak tiplerinde uçuşuna müsaade edilir).
• Özellikle kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem verapamil, nicardipin ve nitrendipine) kronik hipertansiyonlu uçucu gebelerin ayakta tedavisinde yegane seçenektir.
• Antikoagülan kullanılamaz, düşük doz antiplatelet tedavi verilebilir
• Antihistaminikler; non sedatifler ve topikaller kullanılabilir
• Antitussifler; opioid içerenlerin kullanımı uygun değil
• mukolitikler,; karbosistein kullanılabilir
• Levotiroksin, karbimazole, PTU
• Hiperlipidemi kontrolü için kolestiramin gibi resin bağlayıcı ajanların kullanımı.Kolestiramin GİS intoleransına dikkat edilmeli
• HMG-CoA redüktaz inh ve fibratların yan etkileri takip edilmeli
• Nicoret veya transdermal nikotin kullanımı. En az 72 saat uçuş kesilerek denenmelidir, bupropion kullanılmamalı
• İnsülin kullanımı pilotaja engel
• Oral antidiyabetik ilaç kullanımı uçuşa engel olup seçilmiş vakalarda biguanidler ve alfa glukozidaz inhibitörleri multipilot class 1 ve class 2 de sınırlı, Sülfanilüreler class 2 de kabul edilebilir
• Gut veya hiperürisemi tedavisi amacıyla probenesid ve allopürinol kullanımı dikkatli olunmalıdır
• Antikolinerjik, barbitürat veya diğer sedatiflerle kombine olmayanları güvenle kullanılabilir.
• Günde bir taneyi aşmayan Vitaminler ve Demir PreparatlarıKullanımında sakınca yoktur ancak suiistimal halinde yan etkileri olabileceği için devamlı kullanılabilir hale gelmemesine dikkat edilmelidir.
• Uçucular lokal veya regional (diş) anesteziden sonra en az 8 saat, Genel, spinal veya epidural anesteziden sonra en az 48 saat uçamaz.
• Hassas görev programındaki uçucular ketamin kullandıktan sonra en az 3 hafta süreyle uçamazlar.
Diyet destek ürünlerinin kullanılması: Uçuş tabipleri ürünü değerlendirirken katkı maddelerinin uçuşa etkisini göz önüne almalıdırlar.
• Tüberkülin pozitif fakat aktif tüberkülozu olmayan kişilerin tedavisi için izoniazid kullanımı. İlaca başlarken 7 gün uçuş kesilerek denenir.
• Hafif afebril diare vakaları için bizmut subsalisilatlar ve Beş gün süreyle günde iki kez 100mg doksisiklin hafif diare tedavisinde kullanılabilir. Doksisiklin intikal personelinde diare profilaksisi amacıyla da kullanılabilir. İntikal süresince ve intikal sonrası 2 gün günlük 100 mg doksisiklin kullanılmalı; toplam kullanım süresi iki haftayı geçmemelidir.
• Malaria profilaksisi amacıyla klorokin fosfat, primakin fosfat, veya doksisiklin (100mg/gün) kullanımı. İlk dozun uçuş olmadığı dönemde denenmesi önerilir.
• Kimyasal ajan profilaksisinde pridostigmin kullanımı. İlk dozun uçuş olmadığı dönemde denenmesi önerilir.
• Uçuş eğitim programları sırasında hareket hastalığı için efedrin veya dextroamfetamin ile kombine edilerek veya tek başına skopolamin kullanımı. Solo uçuşlar sırasında izin verilmez.
• Oral kontraseptifler, implante yavaş salınımlı progestin preparatları, enjektabl uzun etkili progestinler (yalnızca kontraseptif olarak), replasman tedavisi olarak progestinli veya tek başına östrojen. Bu ilaçların kullanımında minimum 28 gün uçuş kesilerek kontrol edilir. Doz değişikliklerinde yine 28 gün uçuş kesilip kontrol gerekir.
• Uçucuların niasin kullanımına izin verilmez.
• Vajinit asemptomatik hale geldikten sonra tedavi için vajinal krem veya supozituvarların kullanılabilir.
• Cilt antiseptikleri, topikal antifungaller, %1’lik hidrokortizon krem (daha potent olanlar özel izin gerektirir), uçuş faaliyetini veya uçuş teçhizatının giyilmesini engellemeyen cilt hastalıkları ve küçük yaralar için benzoil peroksit. Topikal asiklovir kullanılabilir.
• Glokom kontrolü amacıyla yalnızca topikal kullanımlık olmak üzere başka ajanlar eklenmeden epinefrin türevleri veya betabloker (timolol, levobunolol, betaxolol) kullanımı.
• Sprue tedavisinde folik asit kullanımı
• Rekurren, ankomplike duodenal ülser önlenmesi amacıyla sukralfat (günde tek doz 1g) kullanımı. En az 7 günlük gözlem gerekir.
• Fungal enfeksiyonların tedavisi amacıyla bir yıl içinde tekrar kullanılmaması kaydıyla griseofulvin kullanımı. Dört hafta uçuş kesilerek denenmelidir.
• İnfertilite tedavisinde klomifen sitrat kullanımı.